Mar

9

Drgawki leczenie

Filed Under Pediatria | Leave a Comment

Leki podajemy doustnie, ale jeżeli pacjent jest we wstrząsie lub nie możemy dostać się do żyły, to podajemy doodbytniczo.

Diazepam:
- wlewamy w roztworze czegokolwiek lub nie rozcieńczając, ciągle aż do ustąpienia drgawek (lub nie).
Klonazepam:
- podajemy, gdy nie zadziała diazepam lub wodzian chloralu.
Luminal:
- tu: nie używa się do przerywania napadów, raczej do zapobiegania.
Dormicum:
- przygotowanie do zabiegów np. gastroskopia, cewnikowanie pęcherza u starszych dzieci.
Wodzian chloralu:
- roztwór gumy arabskiej,
- wchłania się natychmiast,
- rozprowadza się i działa w miarę szybko.
Diazepam, Klonazepam:
- i.v., ale trzeba się umieć wkłuć,
- mogą zablokować ośrodek oddechowy, krótkotrwające bezdechy.
Kolejność:
wodzian chloralu ® (brak reakcji) ® diazepam ® (brak reakcji) ® klonazepam.
Równolegle:
-obniżenie temperatury ciała – leki i zimne okłady,
- tlenoterapia.

· Leki wspomagające – walka z obrzękiem mózgu:
Mannitol:
- 1-2 g/kg mc/dobę i.v. we wlewie
- 15-20% roztwór działa szybko, ale krótko, dlatego podajemy także inne leki,
- silnie obkurczający mózg, obrzęka.
Sterydy z powinowactwem do OUN:
- Deksametazon 0.1 mg/kg mc/dawkę (od 0.5-2 mg/kg mc),
- Hydrokortyzon 5-10 mg/kg mc,
równolegle z mannitolem.
Furosemid:
- 1-2 mg/kg mc/dobę i.v.,
- kontrola diurezy.